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為什么要活血益氣及理療配穴建議】 

為什么要活血益氣？ 

氣虛血瘀是基本病機 

氣血理論是中醫理論的重要組成部分，氣可以生血、行血、統血；血可以載氣運行。《血證論》說：“氣為血之帥，血隨之而運行；血為氣之守，氣得之而靜謐。”《張氏醫通》說：“蓋氣與血，兩相維附，氣不得血，則散而無統，血不得氣，則凝而不流。”可見，氣起著主導作用，氣的病理改變可導致血的運行異常。 

《素問·痿論》說：“心主身之血脈”，即全身血脈統屬于心。血液在脈中環流不息，濡養周身，有賴于心氣的推動。若心氣異常，則可導致血瘀。氣滯與氣虛皆可致瘀，然而氣滯血瘀是實證，氣虛血瘀是本虛標實。 

心｜絞｜痛是氣滯血瘀為主，還是氣虛血瘀為主，應“審證求因”，具體分析。心｜絞｜痛的患者多有胸骨后或心前區部位的固定性壓悶作痛，并兼有舌質紫黯，少數還有瘀斑，這是血瘀的見證。除此之外，還多有疲乏、氣短、胸悶、自汗、心悸、脈弦細或結代，部分病例舌淡胖、有齒痕，這些四診所見顯然不屬氣滯而是氣虛的證候。氣虛引起血瘀，血瘀又影響氣的流暢，而致心脈瘀滯，引起疼痛及舌質紫黯。 

《金匱要略》指出：“夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。”心居胸中，主陽氣，主血脈，今陽氣虛虧，而致血脈瘀阻作痛。已故名醫蒲輔周也認為：“冠心病屬虛者多，而實者少。” 

因此，冠｜心｜病的基本病機是氣虛血瘀，氣虛為本，血瘀為標。據臨床觀察冠｜心｜病辨證為氣虛血瘀證者達70%以上。然而，也有少數冠｜心｜病者，除有胸悶、心｜絞｜痛外，并無氣虛征象，可歸屬于氣滯血瘀證。